سکته مغزی هموراژیک (خونریزی دهنده)
سکتههای مغزی هموراژیک (خونریزی دهنده) زمانی رخ میدهند که یک سرخرگ در داخل یا بر روی سطح مغز ترکیده و یا پاره میشود و بافت مغز را غرق خون نماید. از آنجاییکه رگ پاره شده خود بخشی از رگهای خونرسانی کننده بافت مغز میباشد، لذا بخشی از بافت مغزی منبع خونرسانی کننده خود را از دست میدهد. همچنین ممکن است خونریزی ایجاد فشار و یا تورم در داخل و یا بر روی مغز نماید. علاوه بر این، فعالیت رگهای خونی مجاور نیز مختل میشود و آنها با پاره شدن اولین رگ تحت فشار قرار میگیرند. شدت سکته مغزی به میزان خونریزی بستگی دارد. دو نوع سکته مغزی خونریزی دهنده وجود دارد (سکته داخل مغزی و سکته زیر عنکبوتیهای)، که هر کدام از روی محل خونریزی شناسایی میشوند.
خونریزی مغزی، خونریزی در داخل مغز است. این حالت معمولا ناشی از پاره شدن آنوریسم مغزی میباشد. آنوریسم مغزی عبارتست از یک منطقه ضعیف شده در دیواره یک سرخرگ مغزی، که از خون پرشده و به سمت بیرون برآمده میشود. فشارخونبالای مزمن شایعترین اختلال مرتبط با ضعف دیواره رگهای خونی میباشد. اگر آنوریسم پاره شود، که در بیشتر اوقات به دلیل ابتلا به فشارخون بالا رخ میدهد، سکته مغزی هموراژیک (خونریزی دهنده) روی میدهد. یک خونریزی مغزی ممکن است در اثر ضربه مغزی مثلا در تصادف با خودرو رخ دهد.
خونریزی زیر عنکبوتیه زمانی رخ میدهد که یک رگ خونی موجود در سطح مغز پاره شود و خون در فضای بین مغز و جمجمه (فضای زیر عنکبوتیه یا ساب آراکنویید) ریخته شود. خون ممکن است در مایع مغزی نخاعی که این فضا را پر میکند باقی بماند، یا اینکه ممکن است در پیامتر (غشا داخلی پوشاننده سطح مغز) پخش شود و روی بافت مغز نشت کند، اما معمولا وارد خود مغز نمیشود. این نوع خونریزی ممکن است ناشی از پاره شدن یک آنوریسم یا ضربه مغزی باشد. شایعترین علامت خونریزی زیر عنکبوتیه سردرد ناگهانی و شدید میباشد.
تهیه و تنظیم : دکتر اکبر نیک پژوه – متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی
|