مطالعات الکتروفیزیولوژی
در مورد بیشتر افرادیکه مشکلات مربوط به فعالیت الکتریکی قلب دارند، مانند اختلال ریتم یا آریتمی (تپشهای نامنظم قلب)، نوار قلب یا سایر بررسیهای معمولی اطلاعات کافی ارایه نمیکنند. مطالعات الکتروفیزیولوژی بررسیهایی هستند که با استفاده از کاتترگذاری، پزشک را قادر به ارسال ایمپالسهای الکتریکی کنترل شده به درون قلب مینمایند و به این وسیله تعیین میشود که مشکل در کجای قلب قراردارد و چگونه باید اصلاح شود .
برای انجام مطالعات الکتروفیزیولوژی، پزشک یک کاتتر قلبی را وارد بدن میکند و سپس نوعی الکترود را به داخل حفرات قلب بیمار میفرستد. این الکترود، ایمپالس را به قلب بیمار میفرستد و آن را با سرعتهای مختلف به تپش در میآورد. پزشک این ایمپالسها را دنبال کرده و نقشه دستگاه هدایت الکتریکی قلب و واکنش آن به ایمپالسها را ترسیم مینماید. ممکن است در طول کاتترگذاری برای ایجاد اختلال ریتم (آریتمی) یا به منظور متوقف نمودن اختلال ریتم به شما داروهای خاصی داده شود تا معلوم شود که بهترین دارو برای شما کدام است.
تست بالا بردن میز (Tilt-table test)نوع دیگری از بررسیهای الکتروفیزیولوژی میباشد. در طی این بررسی احساس درد نخواهید کرد، ولی حس میکنید که سرعت ضربان قلبتان تغییر میکند و این احساس ممکن است ناراحت کننده و حتی هشدار دهنده باشد. در جریان این بررسیها، میزی که روی آن دراز میکشید ممکن است عمودی شود تا شما را در موقعیت خاصی نگه دارد. ریتم قلب و فشارخون شما ممکن است با عمودی شدن میز تغییرکنند. تسمههای اطراف قفسه سینه ایمنی شما را حفظ مینمایند. این بررسی معمولا در افرادی انجام میشود که سبکی سر بدون علت مشخص دارند.
از آنجاییکه این بررسی ممکن است هم کاربرد تشخیصی داشته باشد و هم برخی از داروهای خاص مصرفی شما را بررسی نماید، لذا ممکن است مدت زیادی به طول بیانجامد. بسته به کاری که قرار است انجام شود، این بررسیها بین 1 تا 4 ساعت طول میکشند. بعد از انجام این مطالعات، دوره بازگشت به حالت طبیعی (ریکاوری) مشابه با دوره کاتترگذاری قلبی خواهد بود . خطرات موجود در مطالعات الکتروفیزیولوژی شامل همان خطرات عمل کاتترگذاری هستند. علاوه بر این هر چند تحریک الکتریکی قلب شما بسیار به دقت کنترل میشوند ولی باز احتمال رخ دادن برخی از ریتمهای غیر طبیعی شدید قلبی وجود دارد. محلی که در آن این بررسیها انجام میشوند، باید مجهز به دفیبریلاتور باشد (دستگاهی که ریتمهای غیرطبیعی قلب را به وسیله شوک الکتریکی متوقف میکند). در صورت بروز این وضعیت اورژانسی، ممکن است هشیاری خود را از دست بدهید و پزشکان از دفیبریلاتور برای درمان شما استفاده کنند. اگر از هوش نرفته باشید، ممکن است قبل از استفاده از دفیبریلاتور از یک داروی بیهوشی سریع الاثر استفاده شود.
تهیه و تنظیم : دکتر اکبر نیک پژوه – متخصص طب پیشگیری و پزشکی اجتماعی